作者:蔡丽娜 刘洋 来源:江苏省血液中心 发布时间:2015-09-14 09:00 点击率:1861
近日,哈尔滨市救治的一位身患血细胞减少症患者47岁女性急需输血挽救生命,但多方配血不合,最终发现她是一位罕见的稀有血型患者。经多方寻找,在江苏省血液中心江苏稀有血型库中找到匹配献血者,历时4天,这袋异常珍贵的血液在多方共同努力下,于9月11日20:40分抵达哈尔滨。
9月7日,江苏省血液中心输血研究室刘衍春主任接到了来自中国稀有血型库的求助电话,称有一位O型血患者因血细胞减少症急需输血,但在常规配血中发现她的血与医院、血站的所有O型血都发生了凝集,在进一步检测中研究人员发现该患者是一位Duffy血型系统中Fya阴性的稀有血型患者,同时,该患者的ABO血型系统为O型,Rh血型系统为E血型阴性,产生了抗E、抗Fya的抗体。需要寻找涉及3个血型系统的血液,即O型E阴性Fya阴性的血液。该血型组合在南京地区的分布约为1.5/万左右。
原来这是一位内蒙古患者到哈尔滨医科大学附属第一医院求医,因免疫性血细胞减少血红蛋白只有33g/L,急需输血。因为其罕见的稀有血型,黑龙江省血液中心输血所参比实验室工作人员开始了全国范围内的找血,他们首先求助了位于上海的中国稀有血型库,经数据查找,发现江苏省血液中心曾在2010年筛查到3例该稀有血型献血者,工作人员遂向江苏省血液中心求助,于是有了开篇的一幕。
江苏省血液中心研究室刘衍春主任介绍,该病人的血型(O、E-、Fya-)涉及到ABO血型系统、Rh血型系统、Duffy血型系统共3个血型系统。江苏省血液中心在2010至2013年间,针对Duffy系统共筛查了约3800人,共发现了3例。随后,中心紧急联络了数据库中的3人,1人因手机号码更换失联,1人是家住南京江宁区的张先生。
研究室工作人员马玲立即和张先生取得联系。接到电话时他身在马鞍山,预计下周一(14日)回宁,可以来献血,工作人员向他解释了病人病情比较急及他这个血型的稀有罕见。没想到张先生连夜赶回南京,第二天(9月8日)一早驱车近1个小时从江宁区赶到省血液中心捐血救人。
因病人的血型还涉及到Rh血型系统中E血型,中心输血研究室对张先生的血液进行了E血型的检测,结果是E-,可以为病人献血。
“救人就是救己!我今天救别人,也许未来我需要时别人也会救我。”张先生边说边点头。张先生回忆,自己第一次献血是因为妻子生小孩,急需用血。当时血液紧张,他还找了7、8个亲戚、朋友为妻子互助献血。没想到这次献血不仅帮助到了自己的妻子、孩子,还查出自己是个稀有血型!在成功捐献了400毫升救命血后,张先生又亲自驾车赶回马鞍山。
拿到这份珍贵血液后,省血液中心检验科立即启动应急预案,对血液进行酶免检测,为最大程度节省时间,同时进行核酸检测。9月9日,所有检测结果合格,工作人员立即联系黑龙江省血液中心取血。
9月11日,黑龙江省血液中心工作人员中午12:20抵宁,在办理完相关交接手续后,当天带着这份珍贵的稀有血液和江苏人的爱心返抵哈市。据悉,这已是江苏省血液中心今年内第二次参与跨省调配稀有血液,收到了国家卫计委、省卫计委的充分肯定。
不可不知的“稀有血型”
输血是抢救与治疗病患的有效手段之一,而输血的首要条件是血型相互配合,血型不合的输血会发生致命性的输血反应。目前已被发现的有34个系统,其中包含着我们熟知的ABO血型系统、Rh血型系统等。除了人们所熟悉的ABO血型抗原外,在人血液中的红细胞表面还有超过300余种血型抗原,当一种血型在人群中低于千分之一时,才称之为稀有血型。
江苏省稀有血型库功不可没
稀有血型的临床供应是一个国际性的难题。需要稀有血型血液而一时又找不到稀有血型献血员,这就可能发生非常严重的并发症并导致死亡。国际上,当医院和当地的血库中找不到相应的稀有血型的血液时,就会向国家稀有血型库查询、直到求助于国际稀有血型库。世界上目前有4个较大的稀有血型库,分别在英国、美国、荷兰和日本,其中最大的位于英国的国际稀有血型库保存着4000多名来自世界各国稀有血型献血员的信息。
2009年中国稀有血型库成立。同年,江苏省血液中心参加了国家稀有血型库的建库工作,截至2013年底,江苏省稀有血型库已经筛查了近15万份稀有血型标本。2014年12月,江苏省血液中心向全省13家采供血机构提供了3万6千人份的检测试剂,针对5个常见稀有血型进行全省范围内的筛查。
刘主任感慨,稀有血型的成功用血功在平时。如果没有研究人员多年坚持进行稀有的血型筛查,很难在短时间里动员几千人参与筛查,找到合适匹配的供者。如果没有合适的供者,病人的生命将无法挽救。
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