每年的6月都是南京鼓楼医院的“医疗质量月”，已经连续了21年，与往年不同的是，今年第一次把保障临床输血安全作为医疗安全质量月的重要主题。活动中首先是调整了医院输血管理委员会的成员，近1/3的专家，因为五年来从未参加过输血管理委员会工作，被调整出委员会，充实了热心输血管理工作的质管、麻醉科、护理部门、手术室等部门负责人。此次依据卫生部85号文，医院对用血管理细则作了较大的修改，一是规定了患者用血申报制度，即患者入院后，有用血需求的，必须先到爱心献血屋填写用血申报表，备案之后才能向输血科申请用血。二是授予了输血科发血权限，规定临床常规用血申请事先没有申报的、申请不符合用血权限与分级管理规定的、及申请用血的目的与原因不符合输血技术规范等情形为无效申请，输血科不得发血。三是改变了对科室用血管理的考核标准与方法，从既往烦琐、复杂、难以定论的对输血病历的检查，转为对相关科室年用血量的考核，根据近五年来科室的年用血总量、用血人数、用血人次，人均用血量等数据，制定医院用血量较大科室的2014年度用血量指标，各科室今年不得超过近五年中的最高年用血量，低于近五年的年平均用血量为合格。临床新技术的开展，必须有用血指标的评估。年用血量考核与科室自体输血的开展等指标纳入科室绩效与基础考核。制定并逐步完善临床输血医师的培训、认证与考核制度。

    活动中医务处还根据医护人员工作特点，组织了连续二天四场次的医院用血制度讲座，近800名的医生、护士参加了培训，邀请了美国麻省总医院心脏外科麻醉主任屈振声教授，作了有关《血液资源和心脏手术》的讲座。活动总结会上对今年1~6月份的用血量较同期下降30%的脊柱外科进行了表彰。